Фелиноз - болезнь кошачьей царапины

Острая  инфекция,  передающаяся  от  кошек  и характеризующаяся  первичным аффектом, регионарным лимфаденитом,  лихорадкой, гепатоспленомегалией,  реже поражением глаз и центральной нервной системы. Возбудитель  - мелкая  грамотрицательная  палочка  -  Bartonella henselae.  Источник  и  резервуар  инфекции  -  кошки,  у которых В. henselae является представителем  нормальной  микрофлоры  полости рта. Человек заражается при тесном  контакте  с  кошкой (лизание,  царапины,  укусы и  пр.).  Наиболее  восприимчивы  к  болезни  иммунокомпрометированные  лица. Проникновение  возбудителя через  поврежденную  кожу или,  реже,  через  слизистую оболочку  глаза  приводит  в дальнейшем к развитию воспалительной реакции в виде первичного  аффекта.  Затем по лимфатическим путям микроб попадает в регионарные лимфоузлы, что сопровождается  возникновением  лимфаденита.  Морфологические изменения в лимфатических узлах характеризуются ретикулоклеточной  гиперплазией, образованием гранулем, а позже микроабсцессов. В области входных ворот, в месте царапин, появляется первичный аффект - плотная незудящая папула багрово-красного цвета,  язвочка  или  гнойничок,  которые  постепенно  исчезают,  оставляя  стойкую пигментацию.  Затем  через 1-3  нед.  возникает  увеличение  регионарных  лимфатических узлов, чаще локтевых, подмышечных,  болезненных при  пальпации,  плотных,  не спаянных  с  окружающей тканью. У половины больных вскоре  в  центре  узла  намечается размягчение,  и  при вскрытии выделяется густой желтовато-зеленый гной. При попадании  на  конъюнктиву слюны  кошки  развивается конъюнктивит  -  гиперемия, отек,  иногда  изъязвляющиеся  гранулемы.  Также  как  и при поражении кожи, возникает  регионарный  лимфаденит. Лечение антибиотиками гентамицин,  кетолид.  Места царапин и укусов кошек следует дезинфицировать.